26 Ekim 2021 tarih ve 31640 sayılı Resmi Gazete’de  “Sağlık Hizmeti Sunucularının Faturalarının İncelenmesine ve Bedellerinin Ödenmesine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik” yayınlanmış olup, değişikliklerin işlenmiş haliyle “Sağlık Hizmeti Sunucularının Faturalarının İncelenmesine ve Bedellerinin Ödenmesine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik”  ekte sunulmuştur.

GÜNCEL+SHS+Faturalarının+İnc.+ve+Bed.+Öd.+İlişkin+Usul+ve+Esaslar+Hakkında+Yönetmelik

—————————————————————————————————————————————–

Değişiklik sonucunda “Eczane itiraz değerlendirme komisyonu” ve “Eczane itiraz değerlendirme üst komisyonu” ‘ndaki değişikler bilgilerinize sunulur.

Eczane itiraz değerlendirme komisyonu
MADDE 14 – (1) Komisyon, sağlık sosyal güvenlik merkezi müdürü veya
görevlendireceği personel başkanlığında, sağlık sosyal güvenlik merkezinde görev yapan bir
sağlık hizmetleri sınıfı personeli ile reçetesi incelenen eczacı ve bölge eczacı odasından bir
eczacı olmak üzere toplam dört üyeden oluşur. Reçetesi incelenen eczacının Komisyona
katılamaması halinde hak ve alacaklarından vazgeçme konusunda yetkilendirilmiş başka bir
eczacı Komisyona katılabilir.) Komisyon, salt
çoğunlukla toplanır, toplantıya katılanların çoğunluğu ile karar alır.  (Değişik cümle:RG-26/10/2021-31640
(2) Komisyon, inceleme birimleri tarafından yapılan inceleme sonucu oluşan kesinti
tutarlarına eczane tarafından yapılan itirazları değerlendirmek üzere itirazın Kurum kayıtlarına
girdiği tarihi takip eden 5 iş günü içinde toplanır.
(3) Komisyon tarafından kararlar en fazla 30
iş günü içerisinde ve oy çokluğu ile alınır. Eşitlik olması halinde konu Eczane İtiraz
Değerlendirme Üst Komisyonuna intikal ettirilir. (Değişik cümle:RG-26/10/2021-31640)
(4) Komisyonda, eczane tarafından itiraz edilen reçete ve eki belgelerin incelemesi
yapılır. Komisyon, itiraza konu reçetelere ait her türlü bilgi ve belgeyi eczaneden talep etme
yetkisine sahiptir.
(5)  Komisyon toplantılarına reçetesi incelenen eczacı
veya yerine yetkilendirilen kişinin mücbir sebepler hariç olmak üzere katılmaması halinde,
diğer üç üye tarafından bu durum tutanak altına alınır ve yapılan kesintilere ait itirazlar
toplantıya katılanların çoğunluğu ile karara bağlanır. Reçetesi incelenen eczacı veya yerine
yetkilendirilen kişi, mücbir sebepler haricinde komisyon toplantısına katılmadığı durumlarda,
alınan karara karşı Eczane İtiraz Değerlendirme Üst Komisyonuna itiraza gidemez. (Değişik:RG-26/10/2021-31640)
(6) Komisyonda alınan kararlar tutanak altına alınarak Komisyon kararının sonucu
hakkında itiraz eden eczaneye yazılı olarak bilgi verilir.
(7) Etik kurallar çerçevesinde Komisyona katılan üyelere yetki ve sorumluklarına ilişkin
taahhüt imzalatılır.

Eczane itiraz değerlendirme üst komisyonu
MADDE 15 – (1) Komisyon, Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürünün görevlendirdiği
iki uzman tabip, tabip, diş tabibi veya eczacı ile Türk Eczacılar Birliğini temsilen (Değişik
ibare:RG-15/4/2017-30039)(1) bir eczacı olmak üzere toplam üç üyeden oluşur.
(2) Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü gerektiğinde birden fazla Komisyon kurabilir.
(3) Komisyonda; Eczane İtiraz Değerlendirme Komisyonunda karar alınamamış olan reçete ve eki belgelerin incelemesi yapılır. (Mülga ibare:RG26/10/2021-31640)
(4) Komisyon, itiraza konu reçetelere ait her türlü bilgi ve belgeyi inceleme ve talep etme
yetkisine sahiptir.
(5) Komisyon 15 günde bir toplanır. İtirazlar Komisyona geliş sırasına göre en geç 90
gün içerisinde incelenerek oy çokluğu ile karara bağlanır.
(6) Etik kurallar çerçevesinde, Komisyona katılan üyelere yetki ve sorumluklarına ilişkin
taahhüt imzalatılır.

Değişiklikler özetlenecek olursa:

İtiraz edilen faturalar için:

• Eczacılarımız  belirtilen tarihte yapılacak komisyona mücbir sebepler hariç katılmaması halinde salt çoğunluk aranmakta olduğundan toplantı yapılacaktır.
• Kesinti onaylanırsa Eczacılarımızın katılmadığı toplantı için üst itiraz komisyonuna gitme hakkı kalmayacaktır.

Bilgilerinize sunulur.